Katie Chubb, organizadora da comunidade, fica em um lote vazio em Augusta, Geórgia, onde está tentando abrir um centro de parto há seis anos. Ela diz que a falta de cooperação dos hospitais locais tem sido um obstáculo primário.
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Em frente a um lote vazio uma tarde no Heat da Geórgia, Katie Chubb gesticula para o local onde ela está tentando abrir um centro de parto há seis anos.
“Teríamos estacionamento ao longo da estrada”, diz ela, descrevendo sua visão para um lugar que ofereceria uma alternativa mais caseira ao parto hospitalar.
Chubb é um organizador comunitário em um estado com algumas das maiores taxas de mortalidade materna e infantil no país. Ela diz que um centro de nascimento é muito necessário aqui – Augusta, Geórgia, é cercado por desertos de saúde materna, onde os cuidados com a gravidez podem ser difíceis de encontrar e poucas alternativas existem fora dos hospitais.
Sua visão é para uma clínica independente que emprega principalmente parteiras e trabalha em parceria com obstetras.
Mas, apesar do amplo apoio da comunidade e até das ofertas de investimento, Chubb encontrou obstáculos após obstáculos à sua missão de oferecer opções de nascimento mais seguras para as mulheres.
Nascimento nos EUA pode ser perigoso
O governo Trump pediu que os americanos tivessem mais filhos. Mas os advogados vêm alertando há anos que as taxas de mortalidade materna e infantil são altas nos EUA, mostrando o quão perigoso dando à luz pode ser. A desconfiança de instituições médicas e hospitais também está crescendo em todo o país. E algumas pessoas querem mais opções.
Quando Clarissa Viens estava grávida, ela não queria ter seu bebê em um hospital. Ela temia que os médicos a pressionassem em uma cesariana ou drogas para acelerar o trabalho. Viens teve nascimentos anteriores, tanto em casa quanto em um centro de parto no Alasca, onde costumava morar. “Você está melhor em um centro de nascimento”, diz Viens. “O bebê é melhor porque eles estão mais relaxados ao nascer. Eles fazem o contato da pele para a pele imediatamente. Eles não recebem luzes brilhantes”, diz ela.
Sem nenhum centro semelhante disponível em Augusta, Viens decidiu dar à luz em casa. Quando as coisas começaram a ir mal, ela foi ao hospital, mas era tarde demais.
Seu bebê nasceu no carro.
Durante seu nascimento, ela diz, ele experimentou um prolapso de cordão – que faz com que o cérebro do bebê seja privado de oxigênio – e seu filho sofreu uma lesão cerebral.
Ele voltou para casa do hospital com um ventilador e um tubo de alimentação. Os médicos ainda estão avaliando seu diagnóstico aos 18 meses, diz Viens.
Em retrospecto, ela diz, teria tomado decisões diferentes. “Mas há apenas um caminho a percorrer e isso é a frente daqui.” Ela e o marido estão planejando ter mais filhos, e Viens diz que ainda não quer ir ao hospital para o próximo. Ela iria felizmente a um centro de nascimento e deseja que ela pudesse ter ido a um para o nascimento de seu filho.
“Se tivéssemos um centro de nascimento, isso teria mudado seu resultado”, diz Viens.
Centros de nascimento ainda incomum nos EUA
Existem cerca de 400 centros de nascimento nos EUA em mais de 40 estados, de acordo com a Associação Americana de Centros de Nascimento. Embora ainda relativamente raros, a demanda tem crescido em todo o país nos últimos anos para esses centros, o que pode fornecer uma alternativa segura aos hospitais, para gestações de baixo risco.
Katie Chubb queria encontrar um centro de nascimento quando estava grávida, mas não havia um por perto. Então, ela dirigiu mais de duas horas para ter seu filho. Percebendo a necessidade, ela formou sua própria organização, obteve um contrato de transferência de ambulâncias, recrutou um médico para fazer parceria com ela e chegou ao ponto de defender com sucesso uma mudança na lei da Geórgia, permitindo que os centros de nascimento se abrissem sem a permissão dos hospitais locais.
Ainda assim, os centros de nascimento exigem parcerias com hospitais e obstetras para transferir pacientes quando necessário.
Os hospitais não cooperarão.
Chubb diz que os hospitais não querem desistir da receita potencial, rendendo os pacientes a um centro de nascimento. “Eles estão colocando seus lucros sobre as necessidades dos pacientes”, diz ela.
Nenhum dos três hospitais de Augusta respondeu a pedidos de entrevistas, embora um hospital – parte do maior sistema de saúde da WellStar – emitiu uma declaração por e -mail que disse que oferece seus próprios “serviços completos de saúde para mulheres”.
Augusta não é a única comunidade a lutar com hospitais locais. Lutas semelhantes para abrir centros de parto se apresentaram em estados, incluindo Alabama, Mississippi, Kentucky e Iowa.
Outra razão para a resistência é a preocupação com a negligência. É mais provável que os obstetras sejam processados do que outros tipos de especialistas, diz Andrea Braden, uma obstetra que trabalha em Atlanta com parteiras e hospitais.
“Isso é realmente lamentável, mas é daí que vem grande parte da resistência”, diz ela. Braden não está envolvido com o esforço de abrir um centro de nascimento em Augusta.
Ela diz que os obstetras geralmente não querem fazer parceria com as parteiras por medo de receber pacientes que já estão em crise e podem resultar em uma ação por negligência. “Os obstetras que têm taxas de negligência realmente altas acabam sendo presas com a responsabilidade”, diz ela. A American Medical Association diz que a OB-GYNS tem uma média de 162 reivindicações de responsabilidade para cada 100 médicos.
As gestações de alto risco geralmente não são consideradas boas candidatas para entregas no centro de nascimento.
Para mulheres negras, um conjunto único de preocupações
Jonquette Sanders-White experimentou gestações saudáveis, até o nascimento de seu quarto filho. Após o nascimento, ela sofreu uma hemorragia pós -parto, uma das principais causas da mortalidade materna.
Família White White
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Dar à luz é ainda mais perigoso para as mulheres negras, que têm três vezes mais chances de morrer por causas relacionadas à gravidez do que as mulheres brancas, de acordo com o CDC. A disparidade piorou nos últimos anos.
Jonquette Sanders-White foi ao hospital há dois anos em trabalho de parto com seu quarto bebê. O bebê estava bem, mas Sanders-White tinha uma cesariana e uma histerectomia. Horas após a cirurgia, ela lembra, sua barriga estava “ficando mais distendida pelo segundo”.
Ela estava hemorragia. Os médicos e enfermeiros haviam perdido. A hemorragia pós -parto é uma das principais causas da mortalidade materna.
“Tudo o que me lembro”, lembra ela, “é que enfermeiras e médicos correm para o meu quarto e eles estão gritando e gritando e dizem: ‘Ela está batendo. Ela está batendo, está morrendo. Ela está morrendo!'”
Seu marido, Treston White, lembra -se de uma enfermeira entrando para dizer a ele: “Não parecia bom” e “estar preparado para dizer adeus”.
White diz que não acreditava na enfermeira e escolheu orar. Ele não achou que Deus levaria sua esposa. “Eu não tinha espaço para dúvidas”, diz ele.
Embora Sander-White tenha conseguido, ela agora está processando o hospital e a prática de cirurgiões que operavam nela. A denúncia alega que ela ainda tem complicações sérias do evento dois anos depois. A NPR procurou advogados para os médicos e o hospital e não recebeu resposta. Os registros médicos incluídos na queixa legal mostram que ela estava hemorragindo no dia do nascimento.
Refletindo o evento, Sanders-White diz que uma das muitas coisas perturbadoras naquele dia foi que ela nunca interagiu com um membro da equipe de cor.
“Eu acho que se eu fosse outra corrida, eles teriam sido proativos”, diz ela. “Um pouco mais rápido de reagir em vez de esperar até que eu esteja travando e morrendo.”
Sanders-White diz que sua experiência mostrou que os hospitais não são necessariamente o lugar mais seguro para se estar. Ela acredita que um trabalhador de biológico mais holisticamente de mente teria sido mais atento às suas necessidades e impediu sua quase tradição. “Precisamos absolutamente de opções fora dos hospitais”, diz ela. “Meus olhos estão abertos agora.”
São histórias como essa que motivam Katie Chubb a continuar lutando por seu centro de nascimento. Ela diz que recebe ligações semanais de pessoas perguntando quando isso será aberto.
Chubb cresceu no Reino Unido, onde os nascimentos com a participação de parteiras são mais comuns. Ela se mudou para Augusta depois que conheceu seu marido agora em férias para os EUA, diz que nunca imaginou que esse seria o trabalho de sua vida, mas diz que acha que sua perspectiva de fora ajuda. “Isso me faz ver a quantidade de injustiça e desigualdade que existe no sistema de saúde dos EUA”, diz ela.
“Especialmente com a falta de autonomia do paciente” e escolhas.