Três em cada cinco casos de câncer de fígado em todo o mundo podem ser evitados pela redução da obesidade e ao consumo de álcool e aumentando a captação da vacina contra a hepatite, descobriu um estudo.
A Comissão Lancet sobre Câncer de Fígado descobriu que a maioria dos casos era evitável se o consumo de álcool, a doença hepática gordurosa e os níveis de hepatite B e C viral fossem reduzidos.
A Comissão estabeleceu várias recomendações para os formuladores de políticas, que estimou que poderiam reduzir a incidência de casos de câncer de fígado em 2% a 5% a cada ano até 2050, impedindo 9m a 17m de novos casos de câncer de fígado e economizando 8 milhões a 15 milhões de vidas.
O professor Jian Zhou na Universidade Fudan, na China, que liderou a pesquisa, disse: “O câncer de fígado é um problema de saúde crescente em todo o mundo. É um dos cânceres mais desafiadores a tratar, com taxas de sobrevivência de cinco anos que variam de aproximadamente 5% a 30%. Seguimos o risco de ver quase uma duplicação de casos e mortes de câncer de fígado no próximo trimestre de um século de um século, sem urgente, sem uma duplicação de casos e mortes de fígado no próximo trimestre de um século.
O câncer de fígado é o sexto câncer mais comum em todo o mundo e a terceira principal causa de morte por câncer. Prevê -se que o número de mortes cresça de 760.000 em 2022 para 1,37 milhão em 2050.
Análises anteriores previram que o número de novos casos de câncer de fígado dobrará quase 870.000 em 2022 para 1,52M em 2050, principalmente devido ao crescimento da população e à população envelhecida, com os maiores aumentos esperados na África. Atualmente, mais de 40% dos casos globais de câncer de fígado ocorrem na China devido às suas taxas relativamente altas de infecções por hepatite B.
Uma das causas que mais crescem no câncer de fígado globalmente é a doença hepática gordurosa, e isso deve aumentar devido ao aumento das taxas de obesidade.
Estima-se que um terço da população global possui doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD)-anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica, onde a gordura se acumula no fígado de uma pessoa-embora possa ser impedida por comer uma dieta equilibrada, sendo fisicamente ativa e potencialmente perdendo peso.
Apenas 20% a 30% das pessoas com MASLD desenvolvem a forma mais grave, a esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH), que pode levar ao câncer de fígado. A Comissão disse que a proporção de casos de câncer de fígado associada ao MASH foi projetada para aumentar de 8% em 2022 para 11% em 2050.
A segunda causa de crescimento mais rápido é o álcool, com os casos de fígado associados a aumentar de 19% em 2022 para 21% em 2050. Em contraste, a proporção de casos de câncer de fígado ligados à hepatite B deve diminuir de 39% em 2022 para 37% em 2050, enquanto os casos de hepatite C são projetados para 26% para 26%.
O autor da Comissão, Prof Hashem B el-Serag, da Baylor College of Medicine, nos EUA, disse: “Pensa-se que o câncer de fígado ocorra principalmente em pacientes com hepatite viral ou doença hepática relacionada ao álcool. No entanto, hoje, as taxas crescentes de obesidade são um fator de risco crescente para o câncer de fígado, principalmente devido ao aumento do aumento de casos de excesso em torno do fivro.”
As recomendações da Comissão incluíram que os governos aumentam a vacinação contra o HBV e implementam a triagem universal para adultos; introduzir preços mínimos de unidade de álcool e impostos sobre açúcar, juntamente com rótulos de aviso; Invista na detecção precoce de danos no fígado e câncer; e melhorar os cuidados paliativos para os que sofrem.
O autor da Comissão, Prof Valérie Paradis, do Hospital Beaujon, na França, disse: “Há uma necessidade urgente de aumentar a conscientização na sociedade sobre a gravidade da crescente questão da saúde do aumento dos casos de câncer de fígado.
“Comparado com outros cânceres, o câncer de fígado é muito difícil de tratar, mas possui fatores de risco mais distintos, que ajudam a definir estratégias de prevenção específicas. Com esforços conjuntos e contínuos, acreditamos que muitos casos de câncer de fígado podem ser evitados e a sobrevida e a qualidade dos pacientes com câncer de fígado serão consideravelmente melhorados.”
O Dr. Matt Hoare, professor associado de hepatologia do Instituto de Câncer da Universidade de Cambridge, disse que o câncer de fígado estava “diferentemente de muitos outros cânceres”, pois a taxa de mortalidade ainda estava subindo, com as causas variando por região.
Ele disse que as mudanças nas políticas de saúde pública se mostraram eficazes, uma vez que o Japão reduziu com sucesso sua taxa de mortalidade implementando políticas preventivas e melhorando a detecção para encontrar cânceres mais cedo. Sua equipe está buscando identificar novas maneiras de identificar pacientes com doença hepática que desenvolverão câncer através do sequenciamento de DNA do fígado.