Uma criança recebe uma vacina oral em Nova Délhi, na Índia, em 17 de junho. A Índia fez um progresso notável na melhoria do acesso às vacinas contra a infância.
Sanchit Khanna/Hindustan Times/Via Getty Images
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Como você salva a vida de mais de 150 milhões de crianças?
A resposta: vacinações infantis.
Há pouco mais de 50 anos, a Organização Mundial da Saúde lançou seu programa essencial de imunização. Desde então, as taxas de vacinação melhoraram dramaticamente e os pesquisadores estimam que 4,4 bilhões de pessoas foram alcançadas e 154 milhões de mortes na infância foram evitadas.
Mas não comemore muito rápido.
Essas tendências de longo prazo obscurecem uma imagem menos rosada do que aconteceu nos últimos anos, de acordo com um estudo publicado na terça-feira em A lancet. Os pesquisadores descobriram que, desde 2010, os esforços para aumentar as taxas de vacinação pararam ou revertidos em muitos lugares.
Por exemplo, em 100 dos 204 países que os pesquisadores analisaram, a porcentagem de crianças que receberam a vacina contra o sarampo caíram entre 2010 e 2019. Na Argentina, houve uma queda de 12% nas crianças recebendo sua primeira dose da vacina contra o sarampo.
Outro exemplo: vinte e um dos 36 países de alta renda viram um declínio nas taxas de vacinação para pelo menos uma das imunizações que promoveram de volta quando lançaram seu programa de imunização-vacinas para evitar doenças como difteria, tétano, tosse convulsa, sarampo e poliomielite. Veja a Finlândia, por exemplo. Ele viu uma queda de 8% nas crianças recebendo a terceira dose de sua vacinação por difteria-tetanus-pertussis. Na Áustria, houve um declínio de 6%.
Para o estudo, os pesquisadores reuniram mais de 1.000 fontes de dados – tudo, desde pesquisas domésticas a relatórios nacionais de imunização – para reunir o que está acontecendo em todo o mundo.
“A base do trabalho é um imenso esforço de curadoria de dados … fornecendo fundações fortes para as conclusões do estudo”, disse Edward Parker em comunicado. Ele não esteve envolvido no estudo e é o co-diretor do Centro de Vacinas na Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres.
NPR falou Dr. Jonathan Mosser – Um dos autores do estudo e um professor assistente de ciências das métricas de saúde nas métricas e avaliação do Instituto de Saúde (IHME) da Universidade de Washington – para ouvir seus pensamentos sobre as descobertas.
Aqui estão quatro pontos que se destacaram para Mosser.
Este é “um momento crítico” quando se trata de vacinas.
Enquanto Mosser e seus colegas examinaram os dados, ele diz, foi impressionante quanto progresso foi feito e quantos desafios o mundo enfrenta.
“Os últimos 50 anos realmente ilustram a promessa, o potencial da vacinação”, diz ele. “Mas existem muitos desafios no momento: existem desafios relacionados ao conflito, existem desafios relacionados às cadeias de suprimentos e desafios associados à desinformação da vacina”.
Também há grandes mudanças quando se trata de financiamento para iniciativas que levam as crianças a suas vacinas, mesmo que estejam em países de baixa renda e em lugares distantes. Por exemplo, os EUA cortaram sua concessão de bilhões de dólares para Gavi, a Aliança de Vacinasque ajuda a obter vacinas para metade das crianças do mundo. No entanto, hoje, a Gates Foundation anunciou que dará US $ 1,6 bilhão nos próximos cinco anos para apoiar Gavi.
Mosser diz que todas as mudanças e desafios significam que os esforços de vacinação do mundo são “em um momento muito crítico”.
“O mundo terá que escolher uma trajetória”, diz ele. “Vamos dar as costas a uma das mais notáveis realizações de saúde pública que o mundo já viu?”
A Índia é uma história “um grande sucesso”: reduziu o número de crianças do número zero.
“Filhos zero doses“são aqueles que não recebem vacinas.
Os pesquisadores estimam que o número de crianças na Índia que obtiveram sua primeira dose da vacina contra difteria, tétano e coqueluche em 2023 foi de 93%, o que fica próximo a níveis em alguns países de alta renda.
Mosser diz que a Índia se destaca como um país que alcançou taxas de vacinação muito altas em uma população muito grande “e, portanto, essa foi uma grande história de sucesso no mundo da imunização”.
Ele aponta não apenas para um esforço de imunização universal, mas também a um esforço altamente direcionado, onde a Índia decidiu identificar populações e locais onde as crianças não estavam recebendo vacinas, depois projetou programas para fechar as lacunas. Ele também diz que a Índia se inclinou para a tecnologia. Um exemplo: construir um sistema sofisticado para monitorar sua cadeia de suprimentos de vacinas e garantir que as vacinas sejam onde elas precisam estar exatamente quando necessárias.
Covid era ruim para taxas de vacinação – mas está melhorando
A pandemia Covid foi um grande obstáculo para os esforços de vacinação. Os profissionais de saúde foram desviados dos esforços de vacinação, as clínicas fecharam, as importações e exportações de frascos e seringas foram embaralhadas. Em 2021, mais de 25 milhões de crianças perderam pelo menos uma vacinação, de acordo com a OMS.
Houve um esforço conjunto para encontrá -las e vaciná -las. Olhando para os números, Mosser ficou agradavelmente surpreso.
“Uma coisa que nos destacou é que, quando inicialmente analisamos as interrupções devido à pandemia da Covid – durante os primeiros dois meses da pandemia – esperávamos diminuições ainda maiores na cobertura do que vimos”, diz ele.
“Não voltamos a onde precisamos estar, mas … as coisas poderiam ter sido muito piores”, acrescenta, creditando os esforços de divulgação local, bem como grandes iniciativas internacionais, como A grande recuperação liderado por Who, UNICEF, GAVI e Bill & Melinda Gates Foundation (que é patrocinador da NPR e deste blog).
A taxa de natalidade em mudança do mundo apresenta garantias – e desafios.
O número de crianças nascidas a cada ano deve diminuir cerca de 1,6% entre agora e 2030. Mas nem todos os países fazem parte dessa tendência – e isso importa para os esforços de vacinação, diz Mosser.
“Em muitos países onde a cobertura da vacina é baixa, houve – e continua sendo – um grande aumento no [population]”Mosser diz”. E assim, quando mais crianças nascem a cada ano, isso simplesmente requer mais recursos para alcançar os mesmos níveis de cobertura de vacinação “.